国家工商行政管理局商标局：

你局核准注册的第____号____商标， 因原注册人______ 已将其转让给________， 现双方会同申请转让注册。

转让人：______(章戳)

地址：______

受让人：______(章戳)

地址：______

营业执照号：______

附送：

原注册证一份;其他____。

转让申请费 元，转让注册费 元，迟延费 元。

地方工商行政管理部门商标注册费用收讫专用章

地方工商行政管理局核转意见：

(章戳)

年 月 日

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